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Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:

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Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis

Ware bestellt am: ……………………

                              Datum

 

Ware erhalten am: ……………………

                              Datum

 

Name und Anschrift des Verbrauchers: 

………………………………………………………………………………………………………….

 

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